歯周病の３大特徴
歯周病に関連するブログはこちら
歯周病ってなに？
放っておくと歯を失ってしまう、歯ぐきと歯を支える骨の病気です。
生活習慣によっては、歯周病を悪くさせるものもあります。
なぜ歯周病になるの？
歯周病は歯と歯ぐきの間に入り込んだ歯周病原菌と全身や生活習慣の問題から起こる病気です。
| 歯周病原菌 |  | 培養した口の中の細菌黒いコロニーが歯周病原菌 |
|---|---|---|
 | 歯周病の原因菌のひとつ「T.デンティコラ」 | |
| プラーク |  | 歯の表面に形成されたプラークには様々な細菌が存在します。 |
| 歯石 |  | プラークは歯にくっついてから時間が経つと歯石になります。歯ブラシでは取ることができません。 |
歯周病の原因となる生活習慣病
まず第一は『清掃不良』ですが、他にも『喫煙』『歯ぎしり・ くいしばり』『その他のリスクファクター』なども歯周病を悪化させます。
| 清掃不良 |  | 食後のブラッシングを習慣づけましょう！ |
|---|---|---|
| 喫煙 |  | 血行障害をおこし、口の中の抵抗力が弱ります。 |
| 歯ぎしり・くいしばり |  | 無意識のうちに過大な力が加わることで、歯を支える骨に負担がかかります。 |
| リスクファクター |  | 糖尿病、ストレス、偏った食生活、薬剤服用なども歯周病の進行を促進します。（写真は血圧を下げる薬を服用していたけーすです。） |
歯周病かどうか調べるには？
さまざまな検査を行って、1本1本の歯の歯周病の状態を調べます。
| 歯周ポケット検査 |   |
|---|---|
| 『ブローブ』という器具を使って歯ぐきの中の状態を調べます。 | |
| 歯の動揺度検査 |    |
| 調べたい歯をピンセットではさんで動かし、その時の動く状態によって歯周病の進行度を調べます。 | |
| X線写真検査 |    |
|
歯周ポケット検査ってなに？
歯ぐきの中をよく調べることで、歯周病の進行状態や回復状態をチェックします。
ごく軽い力で『ブローブ』という器具を歯周ポケットに挿入します。深さを測ったり、歯や歯ぐきの内側を触って状態を確認します。
『ブローブ』
歯周ポケットの深さや出血などから歯周病の進行程度や炎症の有無がわかります。
痛みがある場合はお知らせください。
歯の根の形や歯石がついているかの確認
『ブローブ』から伝わる感覚で見えない部分の根の形や歯石の有無がわかります。
歯周ポケットの深さの違いによる状態の目安
歯周ポケット検査結果の見方
歯周ポケット検査には
- １点法（基本検査：初期の歯周炎の方など）と
- ６点法（精密検査：中等度～重度の歯周炎の方など）
があり、1点法はその歯のポケットを測りながら１周して、１番ポケットの深い値を記録します。
また、６点法は頭にあるように
- （頬側）外側で３点
- （舌側：口蓋側）内側で３点
の、計６点すべての値を詳しく記録します。
歯ぐきの出血検査
歯周病はどうしたら治るの？
セルフケアとプロフェッショナルケアが必要です。患者さんと歯科医師・歯科衛生士が連携し、歯周病を治していきます。
１番の基本はセルフケアですが、セルフケアには限界がありますので、定期的なプロフェッショナルケアも必要になります。ただ、歯科医院で出来るのはあくまでも歯ブラシなどがあたり やすい環境を作るだけですので、主体は患者さまご自身によるブラッシングなどが１番大事になります。
歯周病は生活習慣病の１つといわれているように、２０歳以上の方の８０％以上が罹患しているといわれている慢性疾患ですので、完全に”治る”というよりはうまく付き合って手入れしていくという考え方が必要です。
セルフケア
- 歯ブラシの他にもうひとつ
- 今までの歯ブラシの仕方に問題があるかもしれません。指導を受けて適切な方法や清掃用具を使いましょう。
- 生活習慣の改善（喫煙・食生活・ストレス等）
プロフェッショナルケア
- ブラッシング方法や生活習慣改善のアドバイス
- 超音波による歯石除去
- 大量についた歯石に振動を与えて一気に取り除きます。
- プラークや着色の除去
- 歯ブラシだけでは落とせなかった汚れを取り除きます。
- ブラッシング方法や生活習慣改善のアドバイス
- 深いところや狭い部分についた歯石を丁寧に取り除き、きれいにします。
- その他（固定、外科処置など）
- 写真の例は、歯周病により歯が動くと食事がしにくく、また、同復にも影響があるため、隣同士の歯をつなげて固定しました。
私の歯周病はよくなるの？
症状にあった適切な処置により、改善していきます。
- 歯肉炎
- 歯と歯肉のあいだにプラークがたまって歯肉が腫れぼったく、出血しやすくなっています。
- 歯を支える骨には、まだあまり影響がありません。
- 中等度歯周炎
- 歯周ポケットが形成され、歯石が深部まで付着し、歯を支える骨も半分くらい失っている部位があります。
治療後の良い状態を維持するために、歯科医院で定期的なメンテナンスを受けましょう！- 重度歯周炎
- 歯を支える骨がなくなって歯がぐらつき、このまま放っておくと、歯が抜けてしまいます。
- 歯肉から膿が出るなどの症状もみられます。
治療後の良い状態を維持するために、歯科医院で定期的なメンテナンスと毎日のセルフケアが大切です！
歯周病と糖尿病
定期検診の受診をおすすめいたします！
定期的に長期にわたって診ていくことでわかることがあります。
歯周病予防するには定期検診を受診しましょう！
ある患者さんのケース
歯肉がはがれて出血すると来院された方。
歯肉炎が見られたので、歯石を取る治療とブラッシングの練習を行いました。
歯周病が進行していました。
歯周病の治療と、もう一度ブラッシングの練習を行いました。
この時に定期検診の重要性をしっかりご理解いただきました。
定期的に来院されるようになり、今も良好な健康状態です。
健康な状態を維持するためにも、定期検診は重要な役割を持っています。
