院長ブログ

３月号の特集では、「歯周病の治療の流れ」を、ステップごとにまとめています。くわえて、歯周病はなぜ傷みなく進行するのか。意外と知られていない、その仕組みも解説しています。

　手足を何かに強くぶつけて腫れると、ズキズキと痛みます。その仕組みは、次のようになっています。

①心臓から血液が送り込まれたとき、ぶつけたところに白血球などを含む体液が急激に分泌される。

②その液体が、水圧のように内部の圧力を高める。

③それにより神経が圧迫刺激され、ズキッと痛む。しかし歯周病になっている歯茎の場合、歯周ポケットの傷口（潰瘍面）から、血液とともに体液が出ていきます（①）。そのため内圧あ高まらず神経を圧迫しないので（②）、痛くないのです（③）。

引用参考文献：nico2024年3月

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今日は『節分』ですね。

「皆様は、豆まきをされますか？」

節分の日には、
年齢の数だけ大豆を食べて
厄除けを行うと言いますね。

今日は節分についてと
節分には欠かせない
「豆」の話を

歯科医師目線で
お話したいと思います。

大豆は歯にいいと言われています。

健康的な歯を保つためには、
歯のクリーニングや
メンテナンスも大切ですが

適切な栄養を摂取することも
大切です。

中でも大豆は、
栄養効果が高い食材として
注目されています。

大豆は、
歯を構成する成分である
6つの栄養素のうち

・カルシウム
・たんぱく質
・マグネシウム

3つを含んでいるため、
歯に良いと言われています。

カルシウムは言わずと知れた
骨や歯の材料です。

タンパク質には歯の土台をつくり、
カルシウムの吸収を良くする
働きがあります。

マグネシウムにも、
カルシウムの吸収を
サポートする効果があります。

唾液の質低下や、
歯周病の悪化を防ぐ効果も
期待できます。

また、よく噛むことで顎が鍛えられ、
脳にも良い刺激が伝わっていきます。

唾液の分泌もよくなり、
お口の中の細菌や食べかすなどを
洗い流す作用もあります。

大豆には、
虫歯予防に効果的な栄養素が
多く含まれますが、
摂り過ぎは良くありません。

大豆に含まれるイソフラボンは
ポリフェノールの一種で、
歯の黄ばみに結びついてしまうという
デメリットがあります。

節分の今日は、
このような話題でコミュニケーションを
とるのもいいかもしれませんね。

※引用：株式会社デントランス　メールマガジンより

２月号の特集では「歯周病の原因」を解説します。それはたとえば・・・

歯周病の一番の原因は、長いあいだみがき残されたプラーク（細菌のかたまり）です。

「毎日しっかり歯みがきしていたはずなのに歯周病になってしまった」というかたは、歯ブラシの毛先が当たっていないところがあったのかもしれません。

みがき残されたプラークは、時間とともに成熟しその攻撃力を高めていきます。

プラークを成熟させないためには、歯科医院であなたんい合った、より質の高いセルフケアの仕方を教えてもらうのと、自分では取り切れないプラークを定期的に除去してもらうことがっ大切です。

引用参考文献：nico2024年2月

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笑いヨガ

「笑いヨガ」は、笑いながらお口を大きく開けたり、舌を出すロトレ。唾液もたくさん出ますから、全身の健康のためにも最適です。 小顔や美肌効果も期待できますよ。毎日取り組みたい遊びです。

歯みがき笑い

①口を横に伸ばして「イッヒッヒ」 と笑いながら、歯ブラシを横に動かします。

②大きな口を開け、「ハッハッハ」と奥歯をみがきます。

③左右を繰り返します。

引用参考文献：nico2024年1月

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健康な歯とお口が支える、私たちの命

　人の歯は親知らずをのぞけば28本。互いに協調し合って、咀嚼や発話など、私だちが生きていくための機能を果たしています。毎日お口のケアに励み、定期的に歯科に通っているあなた。1本1本の歯を大事にするのはとてもすばらしいことです。また、むし歯や歯周病になってしまった歯を、よりいっそうのケアと歯科治療で少しでも長くもたせていくというのも大切です。

　実際、「歯を多く残せている人ほど健康寿命が長い」というデータもあります。ですから、「1本でも歯を抜く」というのは、患者さんにとって重大な決断であるとともに、歯科医師にとっても慎重な判断が求められる処置です。

　ですがそれでもやはり、今後の治療の難易度や将来の全身の健康を考えたときに、「抜いたほうがいい歯」はあります。

歯医者さんが抜歯をすすめる理由

　「1本1本の歯を大事にすることは大切」としつつも、それでも歯科が抜歯をご提案するのは、たとえば次のようなケースです。

①歯根破折を起こして治る見込みのない歯

②重度の歯周病で治る見込みのない歯

③隣の歯に悪さをしている親知らず

④残根状態で治る見込みのない歯

　①歯根破折を起こした歯、②重度の歯周 病の歯、④残根状態の歯は、細菌のすみかとなりがちです。元気なうちや免疫力があるうちは細菌の活動を抑え込めていても、けがや病気をして免疫力が落ちたり入院したときに、お口の中に細菌のすみかがあると、細菌が悪さをして全身に影響が波及することがあります（誤の性肺炎など）。ですから、細菌のすみかになっている歯は抜いておいた方がいいのです。

　また、①歯根破折を起こした歯は、そのままにしておくと、どんどん顎の骨が減っていきますし、②重度の歯周病の歯も、進行が止められない場合は、顎の骨が減っていきます。顎の骨が減るほど、入れ歯やインプラントなど、その後の歯を補う治療の難易度が上がります。くわえて、①歯根破折を起こした歯は、いまは何ともなくても、将来的に細菌感染が広がり、激痛をもたらすことがあります。

　③傾いて生えて、隣の歯（第二大臼歯）にぶつかっている親知らずは、むし歯や歯周病などの原因となることが多いです。

　とはいえ、抜く・抜かないを最終的に決めるのは、もちろん患者さんご自身。歯科医師の説明をしっかり聞いて、「本当にこの歯はもう抜かなきゃダメなんだ」と納得したうえで決断いただければと思います。

引用参考文献：nico2023年12月

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　“なるべく目立たずに矯正治療をしたいという願いを叶えてくれるのが、「マウスビース型矯正治療」です。でも、まだ新しい治療法のため、他の歯科治療に比べて患者さんの協力が必要なことや、どのように治していくのかなどをご存じない方も多いでしょう。

　そこで今回は、マウスピース型矯正をお考えの方に、治療を受ける前に知ってほしいことをまとめました。

手軽・気軽に受けられる矯正治療はありません

　大人の方の歯の矯正治療というと以前はワイヤー矯正が一般的でしたが、患者さん自身で取り外しが可能で、目立ちにくいマウスピース型矯正治療が数年前から普及してきました。院でも、マウスピースによる治療をされる患者さんは増加傾向にあります。どんな患者さんでも精密検査は必須で、かつ適切な診断のもと治療が施されればメリットの大きい治療といえます。一方で、トラブルの話を聞くこともあります。

　歯の矯正治療は、低コストとはいえず、また短期間で手軽に受けられるものでもありません。無理に短期間で終えようとすれば、目標とする歯並びや噛み合わせが得られないだけでなく、お口や体に悪影響を及ぼしかねません。

マウスピース型矯正治療前に知ってほしい6つのポイント

ポイント①患者さんの協力度が治療結果に影響する

ポイント②治療は、精密な検査があって こそ

ポイント③ マウスピース装置は数ある矯正装置のうちの1つ

ポイント④ 歯科医師の定期的なチェック が不可欠

ポイント⑤途中でワイヤーを併用するこ ともある

ポイント⑥「装置がまったく見えない」わ けではない

　マウスピース型矯正治療はまだ新しい治療法ですが、患者さんと歯科医院が協力して治療を進めていけば、お口を良好な状態に導くことができる治療です。そして目立ちにくく、歯みがきがしやすい矯正治療です。また、口腔内スキャナーを用いた光学印象や、コーンビームCTのデジタルデータによる歯の移動のシミュレーションを行うことで、治療結果の見通しや治療の予測ができる利点もあります。

　ぜひ、その特性を知ったうえで治療を受けてくださいね。

引用参考文献：nico2023年11月

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　顎関節症は、症状により重症度も違えば、患者さんにしてもらいたいことや歯科医院で行う治療も異なります。

「音がする」タイプ

　口を開けたときに「音がする」というのは顎関節症の典型的な症状。ですが、いちばん軽度なので、過度に心配される必要はありません。また、特に治療の必要はありません（治療の必要がないかは、歯科で診てもらうのが安心です。自己判断は危険です）。

　ただし、「痛みがある」「口が開かない」といった症状が出はじめたら重症化しています。こうした症状が出てきたら、できるだけ早く歯科を受診してください。

　重症化させないためには、生活習慣の改善を心がけましょう。長時間のスマホや TCH（歯列接触癖）など、「顎関節症に影響する習慣」はありませんか？

「痛みがある」タイプ

　「口を開けたり噛みしめると痛みがある」、または「今まで音がするだけだったのが、痛むようになった」場合は、できるだけ早く歯科を受診してください。

　歯科では、痛みの原因が顎関節の内部にあるのか、顎関節を覆う筋肉にあるのかを判断してから指導や治療を行います。

　どちらが原因にしろ、まず患者さんにしていただくことは1つ。それは、「痛みが出るような顎の動きはしない」「痛いなら口を開けない」。筋肉を傷めたら安静にしますよね。それと同じです。

　安静にしていても痛みが引かなければ、鎮痛剤を処方したり、顎の負担を減らすマウスピースを作ったりします。

「口が開かない」タイプ

　「大きく口を開けられない」、または「今まで音がするだけだったのが、口が開かなくなった」場合は、できるだけ早く歯科を受診してください。

　このタイプでは、ほぼ顎関節の内部に問題が起きています。顎関節では、上顎骨と下顎骨の間に「関節円板」という平たい組織があります。この組織がクッションのようにはたらくおかげで、私たちはスムーズに顎の開閉ができます。しかしこれが何かの拍子にズレて顎の動きを阻害するようになると、口が開かなくなります。

　歯科では、ズレた関節円板による動きの阻害を解消する治療（マニピュレーション） を行います。マニピュレーションが難しかったり、その後も開けにくさが残ったりする場合は、開口訓練を行います。

　顎関節症は患者さん自身が治していく側面もあるとはいえ、歯医者さんと相談して治療を進めていくのが安心ですよ。

引用参考文献：nico2023年10月

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