院長ブログ

　歯科の矯正治療は、踏み出すには少し勇気がいります。でも、生涯の健康を支える、きちんと噛めるお口ときれいな笑顔を獲得するチャンスを逃すのはもったいない！

　2月号のコラムでは、「このままの歯並びで本当にいいのかな？」と気になり、21歳で治療を受けたみづきさんと、治療を担当した歯科チームによる矯正治療のようすを、ダイジェストでお伝えします。

 

治療開始。歯がグググと動いてる！

　治療説明のときには聞いていましたが、実際、かなりの違和感でした。ブラケットに慣れるのに１週間程度、リンガルアーチに慣れるのに１か月程度かかりました。

　でも半年もすれば、装置があまり気にならなくなり、食事、歯みがきにも慣れました。矯正治療序盤は、口の中がダイナミックに変化していることが手に取るようにわかります。１か月ごとの調整後の数日間は、多少の痛みや食事のとりにくさがありますが、歯が動いて並んでいくことがわかるので、楽しみながら過ごせました。

 

噂のなかだるみ？微調整がはじまった！

　半年ほどすると、前歯が並んで見た目がかなり変わり、治療の手ごたえを感じます。

　ところが長かったのはここから。歯を大きく動かす時期が終わると、今度は上下の歯をピタリと噛み合わせていく微調整がはじまります。複雑に力を加えて精密に動かしていくので、目に見えて違いがわかった以前にくらべ、治療にブレーキがかかったように感じ、もどかしくなりました。

　でもここが頑張りどころ。この微調整で仕上がりが変わってくると聞き、歯に加わる力の強さや角度を微妙に調整するエラスティックの使用を地道に続けました。

 

治療終了！変化を実感しています。

　治療開始から2年９か月後、ついに治療が終了。当初は「見た目がきれいに慣ればいい」程度の気持ちでしたが、実際に終えてみると、それ以上のものがありました。

　まずうれしかったのが、「歯みがきとフロスがラク！」ということ。そしてもうひとつ感激したのが、「1本1本の歯がしっかり機能していると実感できた」こと。これは治療前にはなかった感覚です。

　治療前の歯並びで生涯を過ごすのと、よく噛めるお口で過ごすのとでは、クオリティーが違う将来が待っているんじゃないか––––そう日々実感しています。

　治療を開始した頃に歯科衛生士学校の学生だった私は、縁あって現在、この治療を受けた診療所で歯科衛生士として働いています。治療中の経験を、患者さんのサポートに役立てていきたいと思っています。

引用参考文献：nico　2019年2月号

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「歯並びをきれいにするもの」というイメージのある矯正治療。ですが、矯正治療のメリットは、審美的なものだけではありません。歯がきれいに並び、噛み合わせがよくなることは、若々しく健やかに年を重ねるためにも重要なんです。

矯正治療で「お口の機能」を改善！

　矯正治療の「きれいになる」以外のメリット。それはずばり「お口の機能の改善」です。お口には、モノを噛む（咀嚼）、モノを飲み込む（嚥下）、発音する、表情をつくる、唾液を分泌するといったさまざまな機能があります。どれも生きていくうえで大切な機能ですが、なかでも重要なのは、「よく噛めるようになる」ということ。

　食べ物を咀嚼し、栄養を摂取するためには、よい歯並びと噛み合わせが大切です。それは、ご高齢になるほどいっそう重要になっていきます。

　また、噛み合わせがよくなると、よく咀嚼できるようになるので、唾液が出やすくなります。この「唾液が出やすくなる」というのも、若さを保つ秘けつの１つ。

唾液にはからだに有益な酵素やホルモンがたくさん含まれています。消化を助けるアミラーゼ、リパーゼなどの酵素をはじめ、咀嚼物に粘りを与え嚥下を助けるムチン、それに骨・筋肉を強くするパロチン（若返りホルモンといわれます）などなど。唾液がたくさん分泌されるということは、からだの中から若返るということなのです。

　くわえて、千葉市や文京区による「8020」達成者を対象とした噛み合わせの調査では、反対咬合（受け口）や開咬の人がほとんどいなかったことがわかっています。歯の一部分に負担がかかる、よくない噛み合わせのままでは、より多く歯を残すのは難しいことがわかります。

　このように、正しい歯並びは「美と健康のファンダメンタル（基礎）」。矯正治療によるお口の機能の改善は、ウェルエイジングのカギとなります。

　噛み合わせの改善は、入れ歯やインプラントでも可能ですが、「できるだけ自分の歯で」というのは、皆さん共通のお気持ちではないでしょうか。

　お子さんや若い人がされている印象が強い矯正治療。けれども、最近は歯の大切さが浸透してきたせいか、40代や50代から治療を始める人も増えています。

　歯並びが気になっているけれど、「今さら矯正なんて……」と尻込みしているあなた。けっして遅くはありません。いつまでもおいしく食べ、楽しく笑い、健やかに過ごすために、矯正治療がきっとお役に立てると思います。

引用参考文献：　nico 2017年4月号

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矯正中の歯みがき、どうする？

　ブラケット、ワイヤーなどの矯正装置がつくと、これまでのお口の中とは一転、プラーク（歯垢）が溜まりやすくなり、歯みがきもしづらくなります。みがき残しが多くなれば、むし歯や歯周病のリスクが高くなるのは必然。歯並びを綺麗にするための矯正治療で、健康な歯をむし歯や歯周病にしてしまうなどということは、あってはならないことです。

　装置を装着しているあいだは、およそ１ヶ月ごとにご来院いただき、歯の動き具合を診たり、ワイヤーなどの装置の調整をします。その際お口のすみずみまで徹底的にプロフェッショナル・クリーニングをさせていただきますが、そこからまた１か月間のお口のケアは、患者さんご自身にお任せすることになります。

　もともとみがき残しやすい奥歯の溝や歯と歯のあいだ、歯と歯ぐきの境目はもちろんのこと、矯正中は、奥歯のバンドのまわり、ブラケットのまわり、歯とワイヤーのあいだと、プラークが溜まりやすい装置まわりの掃除が重要となります。

　10月号では、こうした汚れの溜まりやすい場所の効率的なみがきかたを、図解付きで詳しくご説明。矯正中のケアに向いた歯ブラシやタフトブラシ、歯間ブラシ、そしてむし歯や歯周病予防におすすめのフッ化物配合歯磨剤や洗口液もあわせてご紹介します。毎食後は難しいとしても、少なくとも1日1回は時間をかけてプラークを取り除きましょう。

 

矯正中の食事、どうすればいい？

　矯正中のもうひとつのお悩みが「食事」です。食べにくいと感じると、ついやわらかい炭水化物や脂質が過多になりやすいので、たんぱく質や食物繊維、カルシウム、ビタミンなどが不足しがち。矯正中に栄養が偏って体調不良になってしまってはがっかりですし、お口の中にひそむ細菌への抵抗力も低下しないようにしたいものです。

　そのために、簡単に作れて栄養バランスが優れたレシピを多数ご紹介します。「鶏ひき肉と豆腐のレンジ蒸し」「さといもと豚ひき肉のサラダ」といった、矯正中でも食べやすく、それでいてたんぱく質やその他の栄養素を補える料理や、「牛大和煮の炒め物」「豆腐クリームスープ」などの、缶詰やレトルト食品をアレンジしたメニューも取り上げています。

　治療をスムーズに進め、健康で美しい歯並びをゲットするため、こうしたケアの方法や食事のコツを参考にして、快適な矯正ライフをお過ごしください。

引用参考文献：nico 2016年10月号

いま注目の“マウスピース矯正”　

　いま、マウスピース矯正に興味をもつ方が増えています。①比較的目立たずに使用できる、②違和感や痛みが少ない、③取り外しでき歯のケアがラクなどの理由から注目を集め支持されて、急速に治療のすそ野を広げつつあります。マウスピース矯正という選択肢ができたことによって、これまで矯正治療をしたくても二の足を踏んでいた方に、一歩を踏み出す契機をご提供できているのは確かでしょう。

従来の矯正治療は、歯にブラケットを付け、そこにワイヤーを固定することによって歯を動かしますが、マウスピース矯正は歯をアクリル製のマウスピースで覆うことによって、

 

その弾性を利用しながら動かす方法を取ります。面で歯に力を加えて動かすという独特の方法は、点で力を加えてフレキシブルに歯を動かしていく従来の治療に比べ歴史が浅く、歯の位置や傾きによっては、まだまだ苦手な治療があるのも事実です。

 

代表的な２つの矯正システムを比較分析

　国内で使われているマウスピース矯正は、おもなタイプとして大きく２種類に分かれます。そのうちのひとつが「インビザライン®」です。治療前に歯型を採って米国に送ると、治療過程をシミュレーションした３D画像が医院に届き、確認して修正を加えOKとなると、コンピュータで製作した全加工分のマウスピースが米国からドサッと届

 

きます。もうひとつが、「アソアライナー®」に代表される歯科技工所で製作するマウスピースです。患者さんの歯の動きに合わせて、随時あらたな歯型を採りマウスピースを作って行く方式をとっています。

 

デメリットもきちんと理解しよう！

　マウスピース矯正のデメリットとしてとくに重要なのは、症例を選ぶということ。そしてもうひとつ、患者さんの性格ややる気次第という点です。毎日定められた時間装着していただかないと結果が出ないので、意思の弱い方や、装着できる時間が取れない方には向いていません。

　また、治療前と治療後

 

の写真だけを見ると「簡単にできそう」と思われがちですが、実際にはしっかりと噛める歯並びを作るには、補助装置やワイヤー矯正の併用が必要な症例もめずらしくありませ

ん。

 

　マウスピース矯正による治療はその精度を確実に上げている一方、ワイヤー矯正に比べればまだまだです。マウスピース矯正は軽度の治療に向き、なんでも治せるわけではないことを知り、治療の選択にぜひ役立ててください。

引用参考文献：nico 2016年7月号

 

 

今日は診療後に２週間前に福岡でセミナー受講した

　　　　　　『　　インビザライン　　』　（アライナー矯正）

の打ち合わせ。

今までの矯正治療の中でのアライナー矯正より適応症例広がりそう・・・

導入するにあたってのパソコンへのソフトのダウンロード・初期設定・また症例のアメリカへの発送・提出作業の確認などで、約３時間！

やはりシステムが確立しているため安心して導入できるが、スタッフが混乱しないような配慮も大切かな？

一度月２回のミーティングに来ていただいてミニセミナー開催していただく手配も必要と考える。

患者さまへも分かりやすい色々な資料を提示して導入開始！

セミナー受講から２週間での下準備しての導入開始は、考えていたよりスムーズ＾＾

これからもよりよい治療方法を患者さまへもご提供できるように学び続けます！“

みなさんよく耳にする矯正相談ってどういうものか分かりにくいですよね？？？

これは医院によっていろいろな考えがあるため、事前に確認しておいた方がよさそうです。。。

当医院では、無料矯正相談として必要最小限の歯型の模型を採って（５００円）、それをもとに

　　　　　　　　　　治療計画概要（大まかな治療方法、治療期間、治療費用）

を１週間後くらいに説明するという方法で行っています。

たまにＴＥＬやメールで、

　　　　　　　　　　『　この治療方法で矯正できますか？　』

　　　　　　　　　　『　矯正期間はどれくらいですか？　』

　　　　　　　　　　『　矯正費用はいくらですか？　』


などのご質問があるのですが、

　　　　　やはり一回も診ていないお口の中のことを言われても無理！！！


なのです。

それをお伝えすると

　　　　　　　　　　「　だいたいでいいので。。。　」

と言われる方も多いですが、実際資料（レントゲンや顔貌・口腔内写真など）を採ってきっちりした治療計画をお話する時にあまりにかけ離れているのも嫌でしょうし。。。

【　　無料相談後にもっと詳しくお聞きしたい場合には、日を改めて１時間程度お時間いただき、資料採得で　８４００円　と、それから１～２週間後に１時間くらいお時間いただきカウンセリングで　１５７５０円　費用がかかります　　】

治療費用も、どういう難易度でも一律費用にしている医院もあれば、当医院のように難易度で変わってくる医院もあるのです。

なので、矯正治療をお考えになる場合には、


　　　　　　　　　　　各医院が無料でできる範囲はどこまでなのか？


を理解した上で、当医院で矯正相談された方にもより多くの歯科医院での治療計画をお聞きして参考にし、その中で最良と思われる歯科医院を選択するようにおすすめしています。

実際、まず一番大きいのは

　　　　　　　　　　抜歯するのか？　　　抜歯なしでするのか？

は最低考慮された方がいいと思います。

当医院で今は治療されている方で、

「　他医院で上２本のみ抜歯されたけど、やっぱり下も抜歯しないとダメでしょうか？　」

というご相談でこちらに転院してきた方もいらっしゃいます。

　　　　　　　　　　　　　　　永久歯を抜く

ことは不可逆（後戻りできない）処置になるので、よく考えないといけません。

すべて永久歯に生えかわる前ならば、抜歯せずにできる場合も数多くありますので、少しでも気になる場合は矯正治療する・しないにかかわらず早めの相談をおすすめいたします＾＾


　　　　　　　　　　

お子さんの歯並びが気になったら

　「立派な永久歯が生えてきた途端、子どもの歯並びが悪くなってしまった」という悩みを、お母さまがたからよくお聞きします。前歯が永久歯に生え変わる6〜7歳頃は、「将来こんなお口になるな」とわかりはじめる時期。学校の歯科健診でも、不正咬合が指摘されはじめます。

　お子さんの不正咬合がご心配でしたら、あまり時間をおかずに矯正歯科医に相談してみましょう。というのも、思春期成長期前のお子さんの口は「一期治療」が可能な、貴重な成長過程にあるからです。

 

骨格ごと改善できる子どもの矯正

　たとえば乱ぐい歯では、思春期成長期を過ぎたお口の場合、抜歯して歯を並べるスペースを作ることがほとんどです。でもこの時期のお子さんなら、歯を抜かずに、あごの骨格の成長を促してスペースを作り治療することができるのです。また、受け口の治療でも、おとなでは骨格の外科治療が必要ですが、あごの骨格の成長を誘導して改善することが可能です。

　お子さんの成長はあっという間。とくに女の子の場合、思春期成長期が10〜11歳ではじまるお子さんもいますし、塾や習い事で忙しくなれば瞬く間に時間が過ぎてしまいます。「気付いたときが、相談どき」。不正咬合の原因を骨格ごと改善できる貴重な時期を逃さないようにしましょう。

お子さんの気持ちも大切に

　治療の開始にあたって、とても重要なことがひとつあります。それは、患者さん本人であるお子さんが、治療の意味を自分なりに理解し、納得して治療をはじめられることです。子どもの矯正治療の場合、親主導ではじまることがほとんどですが、お子さんが治療に抵抗感を抱えたまま開始すると、治療期間が長いだけに、お子さんだけでなくご家族の生活にも無理が生じやすいのです。

　毎晩の取り外し式の装置の装着、ていねいな歯みがき、舌やくちびるのトレーニング、調整のための通院などを実行して治療をスムーズに進めるためには、お子さんの協力が不可欠です。

 

矯正はお子さんの成長とともに

　子どもの矯正治療は、小学校入学の頃から親知らずの抜歯にいたる、お子さんのお口の成長とからだの成長、そして心の成長に寄り添ってともに歩む治療です。矯正のカルテは、お子さんの10数年にわたる成長記録そのもの。長いお付き合いになりますが、いっしょに頑張っていきましょう。

引用文献:nico2011年3月号