院長ブログ

よく耳にすることで、冷たい物や熱いもの、また甘いものがしみるという方がいらっしゃいます。

ご自分でだいたいの部位も特定されているのですが、それを感じるもとが一緒のために奥歯などでは、実際の原因の歯が上下で逆だったりする場合もありますので、ご注意下さい。
（歯が痛む場合なども同じです。）

ここでこのような症状が出る場合は、一般的に虫歯が原因の場合が多いですが、“　知覚過敏　”の場合もあります。

甘いものが感じるのは通常、虫歯の初期症状として現れてくることが多く、知覚過敏ではありません。

虫歯の場合だと、次の症状として冷たい物がしみてきて、さらに熱いものがしみるようになります。

ここで明らかに虫歯で穴が開いている場合などは、もちろん虫歯の処置をしていきますが、実際、患者さまからの症状だけを聞いて部位も特定せずに神経を抜く処置（抜髄）をすると、実際はその歯が原因でない場合などは、もちろん症状はまったく変わらないので、次にその隣の歯の神経を抜いて。。。。というように次々に神経を抜かれる場合があるかもですので、ご注意下さい。

できるだけ神経が残っている方が歯の寿命が長いのもデータとしてありますし、神経を取り除くと血管や栄養もその歯にいかなくなりますので、まあ言えば“死んだ組織”として体に残っているのです。体全体の中でもそういう残り方をするのは歯だけ！だそうです。

ちょっと話がそれますが、よくある質問として

“　なんで神経がないのに歯が痛くなるのですか？　”

とありますが、これは神経はそういうしみたりなどの痛みを感知するところなのですが、他に噛むと痛かったりするのを感じるのは、歯と歯槽骨（歯の埋まってる周囲の骨）の間にある歯根膜（しこんまく）が感じるので、神経がなくても歯が痛い時があるのです。

では、虫歯でないのになんでしみるの？？？

それは歯の表面はエナメル質という硬いもので覆われてる部位が歯ぐきの上の部分なのですが、歯磨きの磨く力が強かったり、歯ぎしりが多かったり、歯周病が原因だったりなどで通常隠れている歯の根の部分が見えてきたりすると、そこは直接神経のある部位まで、細い象牙細管（ぞうげさいかん）というところから刺激が伝わるのでしみたりするのです。

通常、この知覚過敏の場合は歯は削りません！

当医院ではまず知覚過敏専用の塗布薬を３～４回塗布して経過をみますが、明らかに歯が削れている場合などは、しみなくなったのを確認後に詰める処置をしていく場合もあります。

これでもしみる場合でもレーザー照射して経過をみていきます。

１回で症状なくなる可能性は少ないですが、だいたいここまでで症状が落ち着いてくる場合が殆どです。

あとは、ご家庭で出来る処置として歯磨き剤を知覚過敏用のものを使用する方がいいです。

一般的に市販されているものも効果があると思いますが、つい最近歯科専用でできたものは、知覚過敏抑制の効果だけでなく、いろいろな効果があるのでハートデンタルクリニックでも取り扱いますのでその特徴を記載しておきます。

商品名　；　メルサージュ　ヒスケア

Ⅰ．知覚過敏をダブルブロック！

・・・通常の知覚過敏抑制剤に配合されているのが、硝酸カリウムなど１種類なのですが、これにはもう１つ乳酸アルミニウムも配合されています。

Ⅱ．むし歯予防や歯周病予防で歯の健康をトータルケア

・・・むし歯予防に有効なフッ素（フッ化ナトリウム）を９００ｐｐｍとキシリトールも配合し、加えて歯周病に効果のあるβーグリチルレチン酸も配合しています。

Ⅲ．着色性の汚れもしっかり除去

・・・ステイン除去効果のある清掃剤のシリカと結晶セルロースとヤニを落とすマクロゴール４００を配合し、ホワイトニング後でも着色を継続的に予防します。

Ⅳ．さわやかなソフトミント味

・・・知覚過敏用歯磨剤特有の独特な味を取り去って、継続使用がしやすいように“さわやかなソフトミント味”です

この商品のこと以外でも気になることなどございましたらメールなどででもお気軽にご質問下さい。