ときどき、この前治療したばっかりの歯が痛くなることってありませんか？
その歯は治療する前も、冷たい物がしみたり、噛むと痛かったりはなかったでしょうか？
患者さまの立場だと、むし歯を治療してもらったのに痛くなるのはおかしい。。。ということになると思います。
ごもっともです。
ただ、これはどういうことかというと治療する前から自覚症状があるということは、むし歯が深かったということを現しています。
そこで、もちろんむし歯になっていたやわらかい歯の質（軟化象牙質・なんかぞうげしつ）を染め出しながら、慎重に取り除いていきます。
で、こういう場合は、神経などの入っている歯髄（しずい）の近くまで到達していることが多いのです。
ここからの処置では
Ⅰ．歯髄までむし歯が達している場合
これは、このまま詰めたりしても、すぐに痛みが出る可能性が高いので、抜髄（ばつずい）といって神経を除去する処置をして、何回か根管内を清掃して感染しない状態までになったら、詰めたり、被せたりしていきます。
Ⅱ．歯髄まではむし歯がだいぶ近いが、達していない場合
①．あとから痛みがでる可能性が高いので、ここで抜髄処置まで行う場合。
②．あとから痛みがでる可能性は高いが、できるだけ歯髄を残すように覆とう（ふくとう）・裏装（りそう）といって歯髄を保護する材料を二重に置いてから詰めたり、被せたりする場合。
の２つの方法です。
患者さまからすれば、痛みがでる可能性があるならば、歯髄（神経など）は抜いちゃえ！（もっと極端な場合は、痛い原因の歯を抜いちゃえ！）って考えると思います。
ただ、この歯髄には神経だけでなく血管などもあるので、この抜髄（ばつずい）という処置を行うと、死んだ組織として歯はそこにとどまり続けるのです。（体の中では死んだ組織として残るのは“ 歯 ”だけです。）
もちろん、歯の寿命は短くなりますし、前歯などでは歯の色も変わってきます。（のちのち後悔する場合が殆どです）
なので、歯医者としては、できるだけ歯の神経は残すようになんとか努力するのです。
そうすると、場合によっては詰め物などをしてしばらくは大丈夫でも１ヶ月くらいしてからしみたり、痛みがでたりすることもあります。
そうすると冒頭の
“ 治療した歯が痛～いのはなぜ？ ”
となるのです。
もちろん、抜髄の処置自体はそんなに大変な処置ではないのですが、患者さまの長い一生のことを考えると、
「 できるだけ神経を抜かない、歯を抜かない 」
という当たり前のことが大事になってきます。
自分の考え方としては、
「 小さいむし歯は削らずに定期健診で経過観察していく 」
ということです。（自分の歯に勝るものなし！）
なので、よく聞くのが
“ 説明なく削られた、神経を抜かれた、歯を抜かれた ”
ということが今も往々にしてよくあるということです。
処置で少しでも
“ ん ？ ”
っと疑問に思ったら、質問するのは患者さまの権利です。
そこは
百聞は一見にしかず
ではないですが、削った歯は元には戻らないので、早めにきくのは大事です。
ちなみに自分の１番の考えは
「 後戻りできる（可逆的な）処置を優先して行う 」
というものです。歯が痛いと患者さまが訴えても、そこに十分な原因を自分が診断できなければ、その日は噛み合わせの状態を確認するために歯型だけとってそれで終了の場合もあります。
患者さまとしては、痛いと言ってるのに何もしてくれない、と考えると思いますが、風邪の引きはじめや疲れていたりで、体の抵抗力が落ちている場合だけ症状がでたり、原因が歯ではなくて関連痛だったりすることも多いもので。。。
まずは、はっきりした原因を特定できなければ、積極的な処置（削ったりなど。。。）は決して行いません！
こういう考えのもとで治療を行っていますので、ご質問などはご遠慮なくどうぞ！＾＾
歯を抜いてからのブリッジって？
大切な歯をいろいろな理由で抜歯しないといけなくなったときに、その後の補い方として
１．ブリッジ
２．部分床義歯（ぶぶんしょうぎし、小さい入れ歯）
３．インプラント
のどれがいいのか？という説明が歯科医院であると思います。
１．２．は健康保険の範囲内での処置、３．は自費での処置と
費用からは大きく２つに分かれます。
今回はこの中の “ ブリッジ ”について書きます。
ブリッジとは、失った歯の隣りの歯を土台にして、被せものとダミーの歯を連結して作ってある補綴物（ほてつぶつ）をかぶせてガッチリと固定する治療法です。
ちょうど、橋脚に支えられて架かっている橋と同じような構造なので、 “ ブリッジ（橋） ”とよばれています。
この橋脚の役割をしている歯を 「 支台歯（しだいし） 」とよんでいますが、患者さまの歯を削った土台部分で、噛む力を受け止めて連結したクラウンとダミーを支えるという、大変重要な役割を果たしています。
この支台歯が歯周病になって動いてしまうと、噛む力に耐える十分な強度がなくなります。
失ってしまった歯の役割を補っておいしく食べる機能を果たすには、ブリッジがお口の中でグラグラしてしまっては困ります。
なかでも奥歯には、数十キログラムにも及ぶ力がかかりますので、耐久性抜きにはブリッジ治療はできません。
そこで、
①．失った歯の種類（生えていた場所）
②．歯を失った原因
③．これまでの治療経過
④．失った歯とその周りの状況
⑤．患者さまの希望
などをもとにして、より良い予後のために総合的に診査・診断を行います。
ブリッジの支台歯は、たとえば今まで３本の歯で受け止めていた力を真ん中の歯が失われることによって、２本の“ 支台歯 ”が分担して支えていかなければならないのです。
「 ブリッジの治療 」というと、ついクラウン（被せもの）やダミー部の形や色など、いわゆる “ うわもの ”に目がいってしまいますが、実際はそれらを支える縁の下の力持ちの存在の “ 支台歯 ”がもっとも重要なのです。
「 ブリッジはどれくらいもちますか？ 」
という質問がよくありますが、快適に長くお使いいただくためには、“ 支台歯 ” の健康がカギとなります。
つまり、治療した（削った）歯は、健康な歯よりもむし歯に再度なったりする危険度もアップします。なので、今まで以上のお手入れが重要になるのはいうまでもありません。
こたえは、 「 お手入れ次第 」 なのです。
また被せていたりすると、外は被せものの形が変化しないので、自分だけでは、中の状況が分かりにくくなります。
歯科医院での定期的な健診を受けることにより、間違いなく、詰めものや被せものは、長く持つようになるということはいえます。
１．ブリッジ
２．部分床義歯（ぶぶんしょうぎし、小さい入れ歯）
３．インプラント
のどれがいいのか？という説明が歯科医院であると思います。
１．２．は健康保険の範囲内での処置、３．は自費での処置と
費用からは大きく２つに分かれます。
今回はこの中の “ ブリッジ ”について書きます。
ブリッジとは、失った歯の隣りの歯を土台にして、被せものとダミーの歯を連結して作ってある補綴物（ほてつぶつ）をかぶせてガッチリと固定する治療法です。
ちょうど、橋脚に支えられて架かっている橋と同じような構造なので、 “ ブリッジ（橋） ”とよばれています。
この橋脚の役割をしている歯を 「 支台歯（しだいし） 」とよんでいますが、患者さまの歯を削った土台部分で、噛む力を受け止めて連結したクラウンとダミーを支えるという、大変重要な役割を果たしています。
この支台歯が歯周病になって動いてしまうと、噛む力に耐える十分な強度がなくなります。
失ってしまった歯の役割を補っておいしく食べる機能を果たすには、ブリッジがお口の中でグラグラしてしまっては困ります。
なかでも奥歯には、数十キログラムにも及ぶ力がかかりますので、耐久性抜きにはブリッジ治療はできません。
そこで、
①．失った歯の種類（生えていた場所）
②．歯を失った原因
③．これまでの治療経過
④．失った歯とその周りの状況
⑤．患者さまの希望
などをもとにして、より良い予後のために総合的に診査・診断を行います。
ブリッジの支台歯は、たとえば今まで３本の歯で受け止めていた力を真ん中の歯が失われることによって、２本の“ 支台歯 ”が分担して支えていかなければならないのです。
「 ブリッジの治療 」というと、ついクラウン（被せもの）やダミー部の形や色など、いわゆる “ うわもの ”に目がいってしまいますが、実際はそれらを支える縁の下の力持ちの存在の “ 支台歯 ”がもっとも重要なのです。
「 ブリッジはどれくらいもちますか？ 」
という質問がよくありますが、快適に長くお使いいただくためには、“ 支台歯 ” の健康がカギとなります。
つまり、治療した（削った）歯は、健康な歯よりもむし歯に再度なったりする危険度もアップします。なので、今まで以上のお手入れが重要になるのはいうまでもありません。
こたえは、 「 お手入れ次第 」 なのです。
また被せていたりすると、外は被せものの形が変化しないので、自分だけでは、中の状況が分かりにくくなります。
歯科医院での定期的な健診を受けることにより、間違いなく、詰めものや被せものは、長く持つようになるということはいえます。
詰め物・被せ物が入らないときは。。。
歯医者さんで、この前型を採ったので
“ 今日は詰め物や被せ物が入る日 ”
っていう場合に、歯医者さんで予定と違う場合（今日はセットしてくれなかった）ってあると思います。
この場合に患者さまの立場としてはどう考えるのでしょうか？
まず、原因としてはいろいろなことが考えられます。
１．歯型を採るときのエラー
２．石こうという模型をつくる材料を歯型に流すときのエラー
３．模型上で詰め物、被せ物を製作するときのエラー
などで入らない場合などです。このエラーが調整の範囲内であれば、セット時に入る場合がほとんどです。
ただ、やはりわずかな頻度で、このままセットすると詰め物や被せ物とのすき間が大きくなり、２次的にむし歯になりやすくなることが考えられる場合は、当医院では現状を説明します。
“ 模型上ではこのようにピッタリなのですが、お口の中で合わせると、ほんの少しのすき間ですが、２次的にむし歯になる可能性がありますので、申し訳ないですが、再度型を採って仮のふたをして、次回セットしていきます ”
・・・と。
ただ、この場合でも患者さまは
ここは下手なんだ～
と感じられる方もいらっしゃると思います。
それは確かにエラーがあり、患者さまにご迷惑がかかっているのですが、患者さまのことを考えてのこの現状での最善の処置として行っています。
少しのすき間くらいならセットしてしまえば分からないからいいか、という考えが自分として最も嫌なことなので。。。
少しでも自分の考えが伝わっていただけるとありがたいです。
“ 今日は詰め物や被せ物が入る日 ”
っていう場合に、歯医者さんで予定と違う場合（今日はセットしてくれなかった）ってあると思います。
この場合に患者さまの立場としてはどう考えるのでしょうか？
まず、原因としてはいろいろなことが考えられます。
１．歯型を採るときのエラー
２．石こうという模型をつくる材料を歯型に流すときのエラー
３．模型上で詰め物、被せ物を製作するときのエラー
などで入らない場合などです。このエラーが調整の範囲内であれば、セット時に入る場合がほとんどです。
ただ、やはりわずかな頻度で、このままセットすると詰め物や被せ物とのすき間が大きくなり、２次的にむし歯になりやすくなることが考えられる場合は、当医院では現状を説明します。
“ 模型上ではこのようにピッタリなのですが、お口の中で合わせると、ほんの少しのすき間ですが、２次的にむし歯になる可能性がありますので、申し訳ないですが、再度型を採って仮のふたをして、次回セットしていきます ”
・・・と。
ただ、この場合でも患者さまは
ここは下手なんだ～
と感じられる方もいらっしゃると思います。
それは確かにエラーがあり、患者さまにご迷惑がかかっているのですが、患者さまのことを考えてのこの現状での最善の処置として行っています。
少しのすき間くらいならセットしてしまえば分からないからいいか、という考えが自分として最も嫌なことなので。。。
少しでも自分の考えが伝わっていただけるとありがたいです。
詰め物・被せ物が入らないときは。。。
歯医者さんで、この前型を採ったので
“ 今日は詰め物や被せ物が入る日 ”
っていう場合に、歯医者さんで予定と違う場合（今日はセットしてくれなかった）ってあると思います。
この場合に患者さまの立場としてはどう考えるのでしょうか？
まず、原因としてはいろいろなことが考えられます。
１．歯型を採るときのエラー
２．石こうという模型をつくる材料を歯型に流すときのエラー
３．模型上で詰め物、被せ物を製作するときのエラー
などで入らない場合などです。このエラーが調整の範囲内であれば、セット時に入る場合がほとんどです。
ただ、やはりわずかな頻度で、このままセットすると詰め物や被せ物とのすき間が大きくなり、２次的にむし歯になりやすくなることが考えられる場合は、当医院では現状を説明します。
“ 模型上ではこのようにピッタリなのですが、お口の中で合わせると、ほんの少しのすき間ですが、２次的にむし歯になる可能性がありますので、申し訳ないですが、再度型を採って仮のふたをして、次回セットしていきます ”
・・・と。
ただ、この場合でも患者さまは
ここは下手なんだ～
と感じられる方もいらっしゃると思います。
それは確かにエラーがあり、患者さまにご迷惑がかかっているのですが、患者さまのことを考えてのこの現状での最善の処置として行っています。
少しのすき間くらいならセットしてしまえば分からないからいいか、という考えが自分として最も嫌なことなので。。。
少しでも自分の考えが伝わっていただけるとありがたいです。
“ 今日は詰め物や被せ物が入る日 ”
っていう場合に、歯医者さんで予定と違う場合（今日はセットしてくれなかった）ってあると思います。
この場合に患者さまの立場としてはどう考えるのでしょうか？
まず、原因としてはいろいろなことが考えられます。
１．歯型を採るときのエラー
２．石こうという模型をつくる材料を歯型に流すときのエラー
３．模型上で詰め物、被せ物を製作するときのエラー
などで入らない場合などです。このエラーが調整の範囲内であれば、セット時に入る場合がほとんどです。
ただ、やはりわずかな頻度で、このままセットすると詰め物や被せ物とのすき間が大きくなり、２次的にむし歯になりやすくなることが考えられる場合は、当医院では現状を説明します。
“ 模型上ではこのようにピッタリなのですが、お口の中で合わせると、ほんの少しのすき間ですが、２次的にむし歯になる可能性がありますので、申し訳ないですが、再度型を採って仮のふたをして、次回セットしていきます ”
・・・と。
ただ、この場合でも患者さまは
ここは下手なんだ～
と感じられる方もいらっしゃると思います。
それは確かにエラーがあり、患者さまにご迷惑がかかっているのですが、患者さまのことを考えてのこの現状での最善の処置として行っています。
少しのすき間くらいならセットしてしまえば分からないからいいか、という考えが自分として最も嫌なことなので。。。
少しでも自分の考えが伝わっていただけるとありがたいです。
だ液の役割
またまた久しぶりの更新になってしまいましたが。。。
ところで、だ液って普通にあるものなので、あまり意識していないと思いますが結構大切なのです。
だ液は、噛めば噛むほどたくさん出てきて食べもの（異物）を消化吸収しやすくします。
ご飯やパンをよく噛んでいるとだんだん甘く感じてきますが、これはだ液の消化酵素のアミラーゼが、でんぷんをより消化吸収しやすい麦芽糖に変えてしまうからです。
１日に出るだ液の量は、大人の方で約1.5Lで、寝ているときは殆ど出ないのですが、噛むと通常の５～１０倍量がでます。
また、その他にも口の中を流れてきれいにする自浄作用や、酸性に傾いた口の中を中和し、できかかったむし歯を再石灰化してエナメル質を修復するという大切な働きもあります。
さらには、細菌の増殖を抑制するリゾチウムが入っているので、抗菌作用もあります。
最近では、これだけではなく
・食品添加物の発ガン作用を抑え、活性酸素を減らしたり、
・細胞の新陳代謝を促して皮膚や胃腸の粘膜を丈夫にしたり、
・神経細胞の修復を促し認知症を防いで若々しさをたもったり
などのホルモンと同じような働きもしていることも分かってきています。
このように
“ よく噛んで食べなさい ”
というのはだ液がよく出るようにというのも１つの大きな理由だと思います。
もちろん、顎の発達、噛み合わせのこともありますが。。。
だ液については、ドライマウスや口臭との関連もありますので、しばらくしたら、それについても書いていこうと思います。
ところで、だ液って普通にあるものなので、あまり意識していないと思いますが結構大切なのです。
だ液は、噛めば噛むほどたくさん出てきて食べもの（異物）を消化吸収しやすくします。
ご飯やパンをよく噛んでいるとだんだん甘く感じてきますが、これはだ液の消化酵素のアミラーゼが、でんぷんをより消化吸収しやすい麦芽糖に変えてしまうからです。
１日に出るだ液の量は、大人の方で約1.5Lで、寝ているときは殆ど出ないのですが、噛むと通常の５～１０倍量がでます。
また、その他にも口の中を流れてきれいにする自浄作用や、酸性に傾いた口の中を中和し、できかかったむし歯を再石灰化してエナメル質を修復するという大切な働きもあります。
さらには、細菌の増殖を抑制するリゾチウムが入っているので、抗菌作用もあります。
最近では、これだけではなく
・食品添加物の発ガン作用を抑え、活性酸素を減らしたり、
・細胞の新陳代謝を促して皮膚や胃腸の粘膜を丈夫にしたり、
・神経細胞の修復を促し認知症を防いで若々しさをたもったり
などのホルモンと同じような働きもしていることも分かってきています。
このように
“ よく噛んで食べなさい ”
というのはだ液がよく出るようにというのも１つの大きな理由だと思います。
もちろん、顎の発達、噛み合わせのこともありますが。。。
だ液については、ドライマウスや口臭との関連もありますので、しばらくしたら、それについても書いていこうと思います。
だ液の役割
またまた久しぶりの更新になってしまいましたが。。。
ところで、だ液って普通にあるものなので、あまり意識していないと思いますが結構大切なのです。
だ液は、噛めば噛むほどたくさん出てきて食べもの（異物）を消化吸収しやすくします。
ご飯やパンをよく噛んでいるとだんだん甘く感じてきますが、これはだ液の消化酵素のアミラーゼが、でんぷんをより消化吸収しやすい麦芽糖に変えてしまうからです。
１日に出るだ液の量は、大人の方で約1.5Lで、寝ているときは殆ど出ないのですが、噛むと通常の５～１０倍量がでます。
また、その他にも口の中を流れてきれいにする自浄作用や、酸性に傾いた口の中を中和し、できかかったむし歯を再石灰化してエナメル質を修復するという大切な働きもあります。
さらには、細菌の増殖を抑制するリゾチウムが入っているので、抗菌作用もあります。
最近では、これだけではなく
・食品添加物の発ガン作用を抑え、活性酸素を減らしたり、
・細胞の新陳代謝を促して皮膚や胃腸の粘膜を丈夫にしたり、
・神経細胞の修復を促し認知症を防いで若々しさをたもったり
などのホルモンと同じような働きもしていることも分かってきています。
このように
“ よく噛んで食べなさい ”
というのはだ液がよく出るようにというのも１つの大きな理由だと思います。
もちろん、顎の発達、噛み合わせのこともありますが。。。
だ液については、ドライマウスや口臭との関連もありますので、しばらくしたら、それについても書いていこうと思います。
ところで、だ液って普通にあるものなので、あまり意識していないと思いますが結構大切なのです。
だ液は、噛めば噛むほどたくさん出てきて食べもの（異物）を消化吸収しやすくします。
ご飯やパンをよく噛んでいるとだんだん甘く感じてきますが、これはだ液の消化酵素のアミラーゼが、でんぷんをより消化吸収しやすい麦芽糖に変えてしまうからです。
１日に出るだ液の量は、大人の方で約1.5Lで、寝ているときは殆ど出ないのですが、噛むと通常の５～１０倍量がでます。
また、その他にも口の中を流れてきれいにする自浄作用や、酸性に傾いた口の中を中和し、できかかったむし歯を再石灰化してエナメル質を修復するという大切な働きもあります。
さらには、細菌の増殖を抑制するリゾチウムが入っているので、抗菌作用もあります。
最近では、これだけではなく
・食品添加物の発ガン作用を抑え、活性酸素を減らしたり、
・細胞の新陳代謝を促して皮膚や胃腸の粘膜を丈夫にしたり、
・神経細胞の修復を促し認知症を防いで若々しさをたもったり
などのホルモンと同じような働きもしていることも分かってきています。
このように
“ よく噛んで食べなさい ”
というのはだ液がよく出るようにというのも１つの大きな理由だと思います。
もちろん、顎の発達、噛み合わせのこともありますが。。。
だ液については、ドライマウスや口臭との関連もありますので、しばらくしたら、それについても書いていこうと思います。
審美的な部分入れ歯
１本でも歯がなくなると、噛みにくい・しゃべりにくい・見た目が悪いなどのいろいろな不都合だけでなく、他の残っている歯が気が付かないうちに動いてたおれてきたり、伸びてきたりしてさらに機能的にも困ってしまいます。
なので、何らかの方法で修復（補う）しなめればならないのですが、方法としては
１． 部分床義歯（部分入れ歯）
２． ブリッジ
３． インプラント
などによるものがあります。各方法でそれぞれ長所・短所はあります。
（ホームページの“ 歯を失ってお困りの方へ ”参照）
ここで一番削ったり、外科をしたりの侵襲（しんしゅう）が少ないのは “ 部分入れ歯 ” です。
一般的にブリッジは、抜けた（抜いた）歯の両隣りに歯が残っていない場合にはできないので、奥に歯が残っていない場合には保険内の処置では入れ歯で補うことになります。
また、たとえ奥歯が残っていても、失った歯の本数が多いとブリッジを支える歯の本数が多くなる（健全な歯を削る確率も高くなる）ので、入れ歯を選択したり・ブリッジと入れ歯を組み合わせたりする場合もあります。
部分入れ歯の構造としては
・人工歯 （硬いプラスティック陶材などの歯）
・クラスプ（部分入れ歯を維持する金属のバネ様の引っ掛け）
・義歯床 （歯のない粘膜部分と接する歯ぐき色の部分）
などですが、最近は主に
『 前歯などのみえる範囲にクラスプが見えるのがイヤ！ 』
という方のために “ ノンクラスプデンチャー ”
というクラスプを使用しないものがでてきています。
以前は白いクラスプ（アセタルという材料）で金属を使用しないものもありましたが、金属より強度が弱いためクラスプが太くなるので見た目もさほどよくならなかったり、舌感も悪かったりであまり使用されなくなってきたように感じます。
当医院でも最近、ノンクラスプデンチャーを２症例しました。
（そのうち画像ホームページでもアップしていく予定です。）
１症例は、右上奥歯２本の入れ歯ですが、金属アレルギーで金属を使用しない方法希望（インプラントの外科もできればしたくない）とのことで製作し、
もう１症例は、左上前歯２本の入れ歯ですが、その両脇がそれぞれ５～７本ブリッジの支台になっているので、ブリッジにするにはすべて除去しなければならないため外さないでの処置希望とのことで製作したものです。
遠くからの見た目でも、クラスプがないため殆ど目立ちません。ただ、クラスプを使用しないために適合がピッタリなので慣れるまでは取り外しに通常の入れ歯よりは、多少時間がかかると思いますが、長くても１ヶ月程度で違和感も感じにくくなると思います。
もし気になる方がいらっしゃるようでしたら、ご相談下さい。
ブリッジ・インプラントについても順次記載していく予定です。
なので、何らかの方法で修復（補う）しなめればならないのですが、方法としては
１． 部分床義歯（部分入れ歯）
２． ブリッジ
３． インプラント
などによるものがあります。各方法でそれぞれ長所・短所はあります。
（ホームページの“ 歯を失ってお困りの方へ ”参照）
ここで一番削ったり、外科をしたりの侵襲（しんしゅう）が少ないのは “ 部分入れ歯 ” です。
一般的にブリッジは、抜けた（抜いた）歯の両隣りに歯が残っていない場合にはできないので、奥に歯が残っていない場合には保険内の処置では入れ歯で補うことになります。
また、たとえ奥歯が残っていても、失った歯の本数が多いとブリッジを支える歯の本数が多くなる（健全な歯を削る確率も高くなる）ので、入れ歯を選択したり・ブリッジと入れ歯を組み合わせたりする場合もあります。
部分入れ歯の構造としては
・人工歯 （硬いプラスティック陶材などの歯）
・クラスプ（部分入れ歯を維持する金属のバネ様の引っ掛け）
・義歯床 （歯のない粘膜部分と接する歯ぐき色の部分）
などですが、最近は主に
『 前歯などのみえる範囲にクラスプが見えるのがイヤ！ 』
という方のために “ ノンクラスプデンチャー ”
というクラスプを使用しないものがでてきています。
以前は白いクラスプ（アセタルという材料）で金属を使用しないものもありましたが、金属より強度が弱いためクラスプが太くなるので見た目もさほどよくならなかったり、舌感も悪かったりであまり使用されなくなってきたように感じます。
当医院でも最近、ノンクラスプデンチャーを２症例しました。
（そのうち画像ホームページでもアップしていく予定です。）
１症例は、右上奥歯２本の入れ歯ですが、金属アレルギーで金属を使用しない方法希望（インプラントの外科もできればしたくない）とのことで製作し、
もう１症例は、左上前歯２本の入れ歯ですが、その両脇がそれぞれ５～７本ブリッジの支台になっているので、ブリッジにするにはすべて除去しなければならないため外さないでの処置希望とのことで製作したものです。
遠くからの見た目でも、クラスプがないため殆ど目立ちません。ただ、クラスプを使用しないために適合がピッタリなので慣れるまでは取り外しに通常の入れ歯よりは、多少時間がかかると思いますが、長くても１ヶ月程度で違和感も感じにくくなると思います。
もし気になる方がいらっしゃるようでしたら、ご相談下さい。
ブリッジ・インプラントについても順次記載していく予定です。
よく見える＠＠・・・２
昨日は鹿児島であったマイクロスコープ（歯を治療するときに４～３０倍くらいまで拡大して診る顕微鏡のようなもの）のセミナーに行ってきました。
今回の参加者は１０名くらいで、まだまだ浸透していない
“ マイクロスコープ ”
ですが、将来的には確実に必要になるものではないかな？と自分は思っています。
今は、“ ルーペ ”という２．５倍に拡大してみるメガネのようなものをかけて診療していますが、開業以来この診療スタイルなので、裸眼では見にくい感じになっています。
（もちろん、これを使用することによる差額などは頂いていません。）
ただ、慣れてくると２．５倍では物足りなくなってきて、来年からは６倍に拡大するルーペに変更する予定です＾＾
これを使うと何が違うかというと、
・根の治療するときに根の先の近くまで見えて状況が分かりやすかったり
・虫歯を削るときにもよく見えるので、必要最小限の虫歯部分のみ除去できたり
・被せ物をする前の周囲の歯を削る時に、歯と歯ぐきの境目がよく見えるので、歯と被せ物の適合性が上がったり
・歯石を取るときなどでも、歯ぐきから出血させずに痛くなく歯石をとれたり
など患者さまにとってもメリットは多いです。
欠点？？としては、精密な治療をするため処置時間がかかる、などはあります。
ただ、今は自分１人がこれを使用しているので将来的には、衛生士さんも２．５倍くらいのルーぺを使用して診療してもらう予定にしています。
今回の参加者は１０名くらいで、まだまだ浸透していない
“ マイクロスコープ ”
ですが、将来的には確実に必要になるものではないかな？と自分は思っています。
今は、“ ルーペ ”という２．５倍に拡大してみるメガネのようなものをかけて診療していますが、開業以来この診療スタイルなので、裸眼では見にくい感じになっています。
（もちろん、これを使用することによる差額などは頂いていません。）
ただ、慣れてくると２．５倍では物足りなくなってきて、来年からは６倍に拡大するルーペに変更する予定です＾＾
これを使うと何が違うかというと、
・根の治療するときに根の先の近くまで見えて状況が分かりやすかったり
・虫歯を削るときにもよく見えるので、必要最小限の虫歯部分のみ除去できたり
・被せ物をする前の周囲の歯を削る時に、歯と歯ぐきの境目がよく見えるので、歯と被せ物の適合性が上がったり
・歯石を取るときなどでも、歯ぐきから出血させずに痛くなく歯石をとれたり
など患者さまにとってもメリットは多いです。
欠点？？としては、精密な治療をするため処置時間がかかる、などはあります。
ただ、今は自分１人がこれを使用しているので将来的には、衛生士さんも２．５倍くらいのルーぺを使用して診療してもらう予定にしています。
大人の虫歯って？
よく虫歯というと、子供のころのイメージが強いですが、大人になってからの虫歯には大きく２つの特徴があります。
まず１つは “ 二次う蝕 ” といって、治療した歯が、また虫歯になること。。。
治療後のつめ物やかぶせた冠のすき間から発生し、つめ物やかぶせ物と歯の間は、プラークがつきやすく、虫歯が再発しやすいから。
これになる確率を少しでも下げるには、もちろんきちんとしたつめ物やかぶせ物がきちんと製作された上での話しですが、つめ物やかぶせ物の材料を生体親和性のよいものを選択するというのも大事です。
保険の材料でも、保険外の材料でも、セットしてしばらくは見た目も適合状態もほとんど変わらないくらいには仕上げることができます。
ただ、長い年月の間では、変色しやすかったり、耐久性が弱かったり、適合性が悪くなったりなどの “ 差 ” は少なからず出てくる場合が多いです。
価格（負担金）が高いのには、こういう理由があります。
どうしても見た目だけで判断しやすいですが、そういう利点、欠点を患者さまにきちんとお伝えした上で、あとは患者さまに選択していただきます。
話しが、少し逸れましたが、大人の虫歯の特徴の２つめは
“ 根面う蝕 ” といって、歯ぐきが下がって露出した根にできる虫歯。
この部分はエナメル質に比べると、軟らかく弱いので、再石灰化も起こりにくいのですが、では、なぜ歯ぐきがさがってしまうのかというと。。。間違ったブラッシングなどで力が強すぎたりなどすると、起こりやすいのです。
そうしてプラークもたまりやすくなり、歯周病の原因にもなってしまいます。
これら２つの “ 大人の虫歯 ”の発生を抑えるのも正しいブラッシングや生活習慣の改善などのセルフケアと歯科医院での虫歯や歯周病の検査、歯石除去などのプロフェッショナルケアで、発症を未然に防いだり、治療を最小限にとどめたりすることができるので、
年２～３回の定期健診受診 これが大事なのです。
歯医者さんっていうと、
痛くて治療期間が長い～
っていうイメージもあると思いますが、それは
悪くなってから。。。痛くなってから。。。
の来院だとどうしてもそうなってしまいますが、定期健診を受診していると、もちろん虫歯などがなければ２，３回で終了になる場合が殆どです。
歯医者さんへは、痛くないときにこそ、これからのセルフケアでの注意点などをいろいろ相談に行ってみるべき！！ですよ＾＾
まず１つは “ 二次う蝕 ” といって、治療した歯が、また虫歯になること。。。
治療後のつめ物やかぶせた冠のすき間から発生し、つめ物やかぶせ物と歯の間は、プラークがつきやすく、虫歯が再発しやすいから。
これになる確率を少しでも下げるには、もちろんきちんとしたつめ物やかぶせ物がきちんと製作された上での話しですが、つめ物やかぶせ物の材料を生体親和性のよいものを選択するというのも大事です。
保険の材料でも、保険外の材料でも、セットしてしばらくは見た目も適合状態もほとんど変わらないくらいには仕上げることができます。
ただ、長い年月の間では、変色しやすかったり、耐久性が弱かったり、適合性が悪くなったりなどの “ 差 ” は少なからず出てくる場合が多いです。
価格（負担金）が高いのには、こういう理由があります。
どうしても見た目だけで判断しやすいですが、そういう利点、欠点を患者さまにきちんとお伝えした上で、あとは患者さまに選択していただきます。
話しが、少し逸れましたが、大人の虫歯の特徴の２つめは
“ 根面う蝕 ” といって、歯ぐきが下がって露出した根にできる虫歯。
この部分はエナメル質に比べると、軟らかく弱いので、再石灰化も起こりにくいのですが、では、なぜ歯ぐきがさがってしまうのかというと。。。間違ったブラッシングなどで力が強すぎたりなどすると、起こりやすいのです。
そうしてプラークもたまりやすくなり、歯周病の原因にもなってしまいます。
これら２つの “ 大人の虫歯 ”の発生を抑えるのも正しいブラッシングや生活習慣の改善などのセルフケアと歯科医院での虫歯や歯周病の検査、歯石除去などのプロフェッショナルケアで、発症を未然に防いだり、治療を最小限にとどめたりすることができるので、
年２～３回の定期健診受診 これが大事なのです。
歯医者さんっていうと、
痛くて治療期間が長い～
っていうイメージもあると思いますが、それは
悪くなってから。。。痛くなってから。。。
の来院だとどうしてもそうなってしまいますが、定期健診を受診していると、もちろん虫歯などがなければ２，３回で終了になる場合が殆どです。
歯医者さんへは、痛くないときにこそ、これからのセルフケアでの注意点などをいろいろ相談に行ってみるべき！！ですよ＾＾
スタッフ新加入！
先週の木曜日から新しいスタッフの方が加わりました。
今の現状では、午前中は衛生士さんが２人と自分の３人で中はやっているのですが、患者さまの待ち時間の短縮とより充実したサービスが行えるように歯科助手の方に来ていただきました
。
当医院では、歯型を採るときや、詰め物・被せ物をセットするときには２人で組んでやっているのですが、
①その歯型をとる材料の印象材というのを練ってもらったり、
②その型を採った材料に石膏という模型の材料になるものを流し込んでもらったり、
③詰め物・被せ物をセットするときのセメントというのを練ってもらったり
する作業を主に行ってもらう予定です。他には
④初診の患者さまの問診について、より詳しくアンケートでご希望をお尋ねしたり
⑤歯周病の検査の記録をとってもらったり、
⑥患者さまの入れ替わりの基本セットを準備・片付けしたり、
⑦使用後の道具の滅菌・殺菌・消毒の準備をしたもらったり
などです。
自分の方針で、患者さまのお口の中を触ることはありません。
それは、衛生士さんと歯科医師に業務が限られています。
また、午後からは受付・事務業務のお手伝いもしてもらいます。
これからも、患者さまへのサービス向上なども含めると、あと１人、衛生士さんのスタッフを加入して万全の態勢にしていく予定です。
まだまだ、開業１年半で足りない点も多々あるかと思いますので、皆様からのご意見も承りますのでよろしくお願いいたします。＾＾
今の現状では、午前中は衛生士さんが２人と自分の３人で中はやっているのですが、患者さまの待ち時間の短縮とより充実したサービスが行えるように歯科助手の方に来ていただきました
。
当医院では、歯型を採るときや、詰め物・被せ物をセットするときには２人で組んでやっているのですが、
①その歯型をとる材料の印象材というのを練ってもらったり、
②その型を採った材料に石膏という模型の材料になるものを流し込んでもらったり、
③詰め物・被せ物をセットするときのセメントというのを練ってもらったり
する作業を主に行ってもらう予定です。他には
④初診の患者さまの問診について、より詳しくアンケートでご希望をお尋ねしたり
⑤歯周病の検査の記録をとってもらったり、
⑥患者さまの入れ替わりの基本セットを準備・片付けしたり、
⑦使用後の道具の滅菌・殺菌・消毒の準備をしたもらったり
などです。
自分の方針で、患者さまのお口の中を触ることはありません。
それは、衛生士さんと歯科医師に業務が限られています。
また、午後からは受付・事務業務のお手伝いもしてもらいます。
これからも、患者さまへのサービス向上なども含めると、あと１人、衛生士さんのスタッフを加入して万全の態勢にしていく予定です。
まだまだ、開業１年半で足りない点も多々あるかと思いますので、皆様からのご意見も承りますのでよろしくお願いいたします。＾＾
