院長ブログ

①　しっかり検査

・・・　検査することでかくれたリスクを早期発見できたり、むし歯や歯周病のリスクを把握できたり、お口全体のバランスを考慮した治療ができたりします。



②　最後までしっかり治療

・・・　「　痛みがないから。。。　」　といって途中で治療を中断すると、再発し同じ治療を繰り返す（　余計な時間と費用もかかります　）ことになります。


③　検診で予防

・・・　すべての治療が終わってからの定期的な健診が歯を長持ちさせ、美しさを持続させます。歯のクリーニングを行うことで、歯の汚れや着色を落とす美容効果もあります。


④　自分にあった被せ物の素材選び

・・・　被せ物などは見た目以外にも、耐久性、生体親和性、費用などの違いがあります。


⑤　この機会に気になる部分を改善！

・・・　せっかく通院しているこの機会に、前から気になっていた部分（　歯の着色・変色や歯の隙間、以前入れた差し歯のやりかえetc.　）を改善する。


すてきな笑顔のためにも上手に歯科受診を利用してみましょう！＾＾

人の歯は当たり前ですが、一生において一回しか生えかわりません。

こどもの乳歯は２０本ですが、癒合歯（ゆごうし＝2本以上の歯がくっついて1本になっている）や欠損、過剰歯（かじょうし＝正常な数より歯の本数が多い）などにより、歯の数は前後します。

６歳前後～１２歳ころまでは永久歯と乳歯が混在しています。

また成人では２８本（親知らずを含めると３２本）ですが、こちらも過剰歯や欠損により前後します。

一般的には歯が２０本以上あれば、食事にほとんど制限はなく、好きなものを楽しく、おいしく食べることができます。

ただ自分の歯が１５本以上あれば、生涯において多くの場合、顎咬合関係を安定的に継続できますが、入れ歯やブリッジなどで機能する歯の数を２０本以上にすると、比較的容易に歯と口の機能維持を図ることができます。

「　よく噛むと体にいいから、しっかり噛んで食べなさい！　」

これは小さいころから教えられてきたことと思います。　

確かによく噛んで食べると

・　消化吸収によいだけでなく

・　むしば予防になる

・　脳の働きが活発になる

・　満腹中枢が働き肥満防止にもなる

etc.とても良い効果があるといわれています。

でも残念ですが、場合によってはしっかりと噛まない方がよいとき（噛めないとき）もあります。

それは、たとえば歯の治療中のときです。

●　歯ぐきを切開して治療をした

●　仮歯が入っている

●　インプラントや再生療法の術後など

治療がひと段落するまで、なるべく強く噛まない方が治療が順調に進む場合もあります。

「　できれば治療中でも普段とおりの食事を！　」

と考える気持ちは、歯科スタッフも患者さまと同じなのですが、治療内容などによっては治療結果をよりよいものにするためにはご協力をしていただく場合もあるのです。

治療期間中の食事は、もちろんただやわらかければよいというものではありません。

手術の大小に関わらず、術後は傷口がふさがるまではしみたり腫れたりして食べにくいもの。

治療が終わってしばらくして次のような痛みや違和感がある場合は、

　　　　　　　　　　『　　今でしょっ　　』

ていう感じで早めに受診することが必要です。

・　歯に痛みがある

・　噛み合わせに違和感がある

・　口臭が気になる

・　入れ歯の調子が悪い

・　詰め物／被せ物が外れた

・　歯が抜けた

・　歯の表面がヌルヌルする

・　歯ぐきの腫れや出血

これらの症状がある場合は早めに歯科を受診し、初期段階で治療することが大切です。

上下の歯っていつもくっついている？

それが当たり前だ！と思っている方が意外に多いのでは。

顎関節症の悩みを抱えている方は特に多いような気がします。。。

たぶん、

　　　　　　　　　　「　くいしばっていますか？　」

　　　　　　　　　　「　噛みしめていませんか？　」

と尋ねると

　　　　　　　　　　「　　していません　」

と回答する方が多いのですが、

歯は食べ物を摂取するだけではなく、食べ物を噛むことによって

・脳細胞を活性化する

・だ液の分泌をうながし抗菌作用を高める

・発音を助ける

など、人の成長や体を守るための効果もあり日常生活を送る上でとても大切な役割を担っています。

そのため、生まれた時から一生涯のパートナーとして歯と上手に付き合うことが大切です。

　　　　　　　　　　【　　乳幼児期　　】

乳歯は永久歯に比べてエナメル質が薄く硬度も劣るためむし歯になりやすく進行も早いという特徴があります。

口腔ケアの第一歩なので食後に歯を磨くという習慣付けをして規則正しい生活を心がけましょう



　　　　　　　　　　【　　学齢期　　】

乳歯と永久歯が混在するために歯みがきが難しくなる時期です。また歯を支える歯ぐきの炎症もみられるようになります。

お口のケアがしずらい時期のため大人が口の中をきちんと見守る必要があります。

習い事や学校のクラブ活動などで歯みがきがおろそかになったり、また夜食やインスタント食品に偏るなど食生活も乱れがちになるため気をつけましょう。

　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　【　　成人期　　】

むし歯だけでなく進行した歯周炎で歯を失い始める時期です。またこのころに親知らずが生えてくることもあります。

自覚症状がないままに、歯肉炎から歯周炎に進行することもあるため痛みがなくてもちょっとした歯ぐきの症状に気付いたら早めに歯科を受診しましょう。

また今まで治療した歯の詰めものや被せものの周りからむし歯（２次う蝕）になる可能性もあります。日頃の歯みがきに加えて歯科医院での定期検診受診でのケアも必要です！


　　　　　　　　　　【　　高齢期　　】

歯を失い入れ歯を装着する人が増える時期です。歯を失った後は放置せずにブリッジや入れ歯などによって口腔機能（噛む、飲み込むなど）を維持・向上させることが大切です。

歯の付け根のむし歯（根面う触）はこの時期には多くなります。歯間ブラシなどの補助用具も使用して歯の根元の清掃に注意しましょう。

また入れ歯の手入れも怠らず、今残っている歯を大切に長持ちさせるためにも定期的な歯科受診も必要です。



※　今回の内容は　　８０２０推進財団　　発行の

　　　　　　　　　　「　　歯は一生のパートナー　　」

を参考に記載しています。　

今、歯科に必要なのは　「　why?　」　と　「　what if…?　」

患者様が歯科医院に行かないのは、医院とのコミュニケーションに　「　why?　」　がないからというもの。

　　　　　　　　　　「　なぜ、メインテナンスを受けなければならないのか？　」

という歯科医院からの説明が患者さまに伝わっていない！

“　むし歯と歯周病はバイオフィルム感染症で、バイオフィルムはセルフケアだけでは除去できない　”

　　　　　　　　　　このシンプルな情報が共有されていないということ。

　もうひとつの理由は、「　what if…?　」　がないから。

　　　　　「　歯科医院でのメインテナンスを受けると、どういう未来になれるのか？　」

という歯科医院からの提案がなし！

　予防の先に、どんな幸せがあるのか？　たとえば、健康な歯があれば、

・　笑顔に自信が持てる。

・　若々しくいられる。

・　心配なく旅行に行ける。

・　異性にもてる。

・　友達と思う存分おしゃべりができる。

などその患者さんによって、さまざまな価値があると思われます。
　
この価値がわかることで、患者さんの頭の中に

　　　　　　　　　　「　歯があることによる新しい人生のシナリオ　」

が描かれるのです。

それは年齢層、性別などによってさまざま違いはあると思いますが

　『　痛くなったから行くのではなく、健康であり続けて幸せな人生を送るために行く　』

こういうような歯科医院受診の動機は、

　　　　　　　　　　「　why?　」　　と　　「　what if…?　」

をコミュニケーションすることから始まるのでは？？？　＾＾

（　※　今日の内容は　『　株式会社　オーラルケア　』　さんのメルマガを参考にして記載しています。）

一般的に

　　　　　　　　　　“　歯医者さんて治療期間は長いもの　”　　

って思っているでしょう？

これにはきちんとした理由があるのです。

何もかもがって訳ではないのです。

長くなる場合は決まって　

　　　　　　　　　　『　歯の根の治療　』

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　をしている場合なのです。

これには

　　　　　１．　むし歯が大きく神経までむし歯が到達している場合

　　　　　２．　一度根の治療をして再度根の先が感染して化膿している場合

の２通りありますが、いずれの場合でも具体的な治療手順としては

①．　むし歯の部分や根の先に膿がたまっているため詰めものや被せものを除去

②．　神経の除去や一度根の中につめている薬剤の除去

と、ここまではそんなに回数はかからないのですが問題はここからです。

③．　治療器具を使用して根管をきれいにし薬剤で洗浄して仮のフタをする

※　状態が悪ければこの治療を繰り返す

④．　状態がよければ薬剤をつめて密閉

⑤．　歯の形を整え詰めものや被せものをする

という手順の中でも③の過程が問題なのです。

神経が通っている管は小さく、細く、曲がっていたりするため管の先端までは直視できないので非常に難しいのです。

アメリカなどの歯科ではこの根管治療のみの専門医がいて、１本の根の治療するのに何十万円とかかる場合もあります。

（日本でも自費診療のみしている歯科ではそれくらい負担金必要です！）

保険診療では、ちなみに③の過程の処置の負担金はは２００～３００円程度（根管の数によって変わります）なのです。

それくらい軽視されているのですが、家と同じでいくら外観が立派でかっこよく見栄えがよくても基礎がしっかりしていないと崩壊します。

歯もそれと同じように、いくら保険外の白い綺麗な歯を被せても、この根管治療がしっかりできていないとせっかく入れた被せものを削って外さなければならず、何回も再治療しなければならないのです。

なので、痛みがとれたからといって、また治療期間が長いからといって根の治療を途中で中断したりすると場合によっては抜歯にいたる場合もあります。

治療期間が長くても、とても大事な治療なので痛みや違和感がとれても最後までしっかり治療をうけましょう！

また一番は歯の神経を抜かなくてすむように（根の治療をしなくてすむように）、定期的な歯科健診を受けましょう！＾＾

そういえば、むし歯になると削ってつめるけどアレってなんなの？と考えたことはありませんか？

口の中に入っているけど、あまり知られていない


　　　　　　　　　　　つめもの


について、今回は少し説明していきます。

最近は天然のご自身の歯を大事にしたい！という方が増えてきているため、痛くない治療はもちろんですが、

　　　『　　できるだけ削らない治療を　　』

　　　『　　白く自然に見える治療を　　』

と積極的にご希望される方が多くなりました。

そんな中、患者さまのニーズに応えて、歯科治療も劇的に進化しつつあります。

以前は小さいむし歯の詰め物の治療に用いられてきた

　　　　　　　　　　アマルガム

という長い歴史をもつ金属の充填材の国内生産が２００６年に終了！

そしてそれに替わる修復材として

　　　　　　　　　　コンポジットレジン

という白い歯科材料を用いた充填法が急速に広まっています。

従来使われてきたアマルガムやインレー（いわゆる型採って作る小さい部分的な銀歯）と根本的に違うのは、接着材を修復する歯に塗ることによって、歯にしみ込んだ接着材とコンポジットレジンがキッチリ接着する点です。

従来の歯の詰め物は、確実に機能させるという究極の目的のために、その詰め物を取れにくい形に作れるように歯もそれに合わせて削る必要がありました。

しかし、歯と直接接着してくれるならその必要はありません！

もちろん削る量が少なくなる分、治療の痛みは軽減されますし、しかも目立たない色で修復できるのです。

ただし、コンポジットレジン充填は技術的にはハードルが高い治療のため、適用可能な症例が限られるのが残念なところです。

たとえば、歯の外形が大きく壊れてしまっているような場合は、白い材料を盛り上げて歯の形を作り上げるとなると、それはまるでミクロの彫刻家のような仕事になります。

お口の中はもともと、ほんの小さな髪の毛１本が入っても不快でたまらないほど鋭敏です。

そんな場所にある歯を、限られた時間の中で、

（～コンポジットレジンは少しずつですが、治療用のライトでも硬くなってしまいます～）

精巧に修復するには高度なスキルが必要で、なかなか難しい治療なのです。

さらにあまりにも大きなむし歯では、詰め物ではなく被せ物の治療の適用となることも多いです。

また、コンポジットレジン充填が可能な場合でも、壊れやすい奥歯だったりすると、より強固な材料が必要になり何とか詰め物で出来る場合でも自費治療になることが多いです。

なので、小さな治療？をご希望ならば、早めの受診での定期的な歯科検診を受診していると安心ですね！＾＾